الصورة: دي جي
مقابلة الخبراء
خبير WUNDERWEIB للاضطرابات المعوية ومشاكل الجهاز الهضمي: كلوديا هيرزلر
كلوديا هيرزلر هي أخصائية مقيمة في الأمراض الجلدية الجراحية وجراحة الأورام الجلدية وأمراض المستقيم (المعالجة المحافظة والجراحية لاضطرابات المستقيم) والأمراض التناسلية (الأمراض المنقولة جنسياً) والأمراض الجلدية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والحساسية والجراحة الليزرية وعلاج الأمراض الجلدية والتناسلية من برلين.
في مقابلة WUNDERWEIB الكبيرة ، يشرح الخبير سبب وجوب أخذ مشاكل الأمعاء وعسر الهضم بجدية وتقديم نصائح مفيدة حول خيارات العلاج.
ما العوامل التي تؤثر على تطور مشاكل المستقيم؟
كلوديا هيرزلر : بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة ، تلعب عادات الأكل - مثل الوجبات السريعة والألياف المنخفضة والأكل غير النظامي ومنشطات الحشو - وعدم ممارسة الرياضة دورًا مهمًا. كذلك ، فإن الظروف المهنية ، المصحوبة بقمع البراز الطبيعي أو الإجهاد ، تعزز ظهور مرض البواسير والعقابيل المرتبطة به. في سن الشيخوخة ، يصبح الحراك المعوي بطيئًا والجاذبية تفعل الباقي. قد تعاني النساء من هبوط في قاع الحوض ، مما قد يؤدي إلى حدوث حلقة من البواسير أو حتى المستقيم بأكمله.
إلى أي مدى يمكن أن يؤثر الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك على نوعية الحياة؟
كلوديا هيرزلر : يمكن أن تؤدي مشاكل انتفاخ البطن أو الإسهال أو الإمساك بشكل دائم إلى العزلة وتحديد الروتين اليومي بشكل حاسم. تدور الأفكار بشكل متزايد حول أسئلة مثل: "أين يمكنني أن أجد المرحاض التالي الذي لا أستطيع الإزعاج عليه؟" إذا اضطررت إلى كبح الكرسي أو مقاومة انتفاخ البطن ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم واضطرابات خطيرة في المستقيم.
ما هي العواقب المرتبطة بالاضطرابات المعوية؟
كلوديا هيرزلر : يمكن أن يؤدي إلى توسيع البواسير وبالتالي زيادة إفراز السوائل في منطقة الشرج. يسبب تهيج مع الإفراط في الاستعمار البكتيري ، وتمزق الجلد الشرجي وربما أيضا الحساسية والأكزيما. يمكن أن تتسبب الحاجة المتزايدة للتنظيف في حدوث تهيج إضافي وتدمير عباءة الأحماض الطبيعية للبشرة الحساسة.
كيف يمكن للمرء أن يمنع الخلل الوظيفي أو يؤثر إيجابيا على مسارها؟ ماذا عن المسهلات؟
كلوديا هيرزلر : التمرين والترطيب الكافي من 2 إلى 3 لترات طوال اليوم معقول. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على نظام غذائي متوازن غني بالألياف وقليلة الدهون. لاستبعاد الشكاوى التشريحية أو المتعلقة بالأمراض الخطيرة ، إلا أن التنظير الوقائي والقولون ضروريان.
متى يتم زيارة الطبيب؟
كلوديا هيرزلر : للحصول على شكاوى تدوم أكثر من شهر واحد ، أو ربما قبل ذلك - على سبيل المثال ، من النزيف من المستقيم أو الألم الشديد.
هل أمراض البواسير لها مسار كلاسيكي وكيف يمكن إيقافها؟
كلوديا هيرزلر : الدورة الكلاسيكية هي توسيع تدريجي للبواسير. ترتبط المرحلة الأولى بزيادة طفيفة ، بينما ترتبط المرحلة الثانية بزيادة ملحوظة في البواسير. في المرحلة 3 ، تقع خارج القناة الشرجية عند الضغط عليها ، ولكن يمكن دفعها إلى الخلف. في المرحلة 4 ، لم تعد النزف التي حدثت قابلة للانعكاس ويمكن تشغيلها فقط. يمكن للمعالجة المناسبة للمرحلة أن تمنع عمومًا تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب التغييرات في العادات الغذائية والنشاط البدني دورًا مهمًا. يمكن أن تؤثر تمارين عضلات قاع الحوض بشكل إيجابي على الدورة.
ما الذي يجب اتخاذها لمنع إصابة الأنسجة النزفية؟ من هو المستضعف بشكل خاص؟
كلوديا هيرزلر : من ناحية المهددة بالانقراض هم الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطوير البواسير ، من ناحية أخرى ، المرضى الذين يعانون من مشاكل التغوط. يمكن أن يكون للإمساك المزمن والإسهال الطويل الأمد مجموعة متنوعة من الأسباب وتهيج وإصابة الأنسجة البواسير على المدى الطويل ، بحيث يتضخم جهاز الإمساك في المستقيم شبه ausleiert. أيضا عادات البراز مثل الضغط القوي وإعادة الضغط في حالة ثبات البراز بشكل كبير على المدى الطويل لتضخيم البواسير.
كيف أو كيف لتخفيف الأعراض والألم؟
كلوديا هيرزلر : من الأفضل أن تبدأ بإجراءات معتدلة للإغاثة ، مثل حمامات السيتز في الشاي الأسود الفاتح أو العفص الصناعي ، والدهن معجون الزنك الطري ، والذي يمكنك الحصول عليه بدون وصفة طبية في أي صيدلية. بالنسبة للأمراض الخفيفة ، يمكنك أيضًا استخدام مراهم تخفيف الآلام كحادة حادة. المراهم والتحاميل لم تعد تساعد عندما تكون الحالة الأساسية متقدمة جدًا ولا يمكن إصلاحها إلا ميكانيكيا بواسطة الأربطة أو الجراحة. في المرحلتين الأولى والثانية ، يعتمد نجاح العلاج بالمرهم والتحاميل أيضًا على ما إذا كان المرضى يقومون بتصحيح نمط حياتهم وقبل كل شيء الامتناع عن الضغط أثناء حركات الأمعاء.
ربط الأربطة المطاطية أو التصلب أو الجراحة - في أي مرحلة يتم إجراء التدخلات؟ هل يجلبون النجاح الدائم؟
كلوديا هيرزلر : المرحلة الأولى جيدة للغاية مع ما يسمى العلاج بالتصلب ، والعلاج بالتصلب ، ويمكن علاجها. في المرحلة الثانية ، يتم استخدام ربط الشريط المطاطي ، حيث يتم ربط العقيدات الباسور الموسع وتسقط مع مرور الوقت. هذه الطريقة لا تزال تنجح في المرحلة 3. في المرحلة 4 ، هناك عملية واحدة واعدة. ما إذا كان العلاج له آثار دائمة ، ومع ذلك ، يعتمد أيضا على التركيب الوراثي ونمط حياة المريض.
ما الذي تنصح به للأشخاص الذين يسافرون كثيرًا؟ ما هي خيارات العلاج المتاحة لك؟
كلوديا هيرزلر : بالنسبة للأشخاص الذين يسافرون بشكل متكرر ولديهم مشاكل في منطقة المستقيم ، فإن الأنابيب الصغيرة التي يمكن التخلص منها والتي تكون جاهزة للسفر عملية ، ويمكن استخدامها بسهولة في الشكاوى والألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ تحاميل مسكن للألم في الرحلة وكريم أو مرهم ، والتي يمكنك تقديمها في المساء للتهيج في المساء لطمأنة. من استخدام المناديل المبللة لا ينصح من وجهة نظر الأمراض الجلدية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تهيج الجلد.
